众所周知，不良生活习惯是诱发慢性病的重要原因，但人们对不良生活方式到底有多大的危害却没有清晰的认识。近日，上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤研究所研究者发表研究，吸烟、酗酒、不健康饮食和缺乏运动显著增加了我国男性全因死亡、心血管病死亡及癌症死亡风险。据研究者估计，男性19%的死亡归因于吸烟，13%归因于活动少，11%归因于不健康饮食，5%归因于酗酒。

危害程度

吸烟和酗酒对全因死亡的影响最大

研究使用上海男性健康研究数据，这是一项基于人群的男性前瞻性队列研究，纳入约61480名40~74岁男性，平均随访时间为9.29年，共有4952名男性死亡，其中1637名死于心血管疾病，2122名死于癌症。

研究数据显示，男性41%死亡、40%心血管疾病和38%的癌症死亡归因于这四种不良生活方式。与无不良生活方式男性相比，有这四种不良生活方式的男性全因死亡风险增加近2倍，心血管疾病死亡风险增加2倍，癌症死亡风险增加2倍。其中，吸烟和酗酒对全因死亡的影响最大，其次是不健康饮食和不活动。

一项样本量近60万人的研究表明，吸烟导致中风的发生率明显提高。心衰的发生率随着酒量增加而上涨，每周200克酒精就能导致冠心病的患病率上升，每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成，每周摄入酒精超过350克就会导致全因死亡率直线上升。此前，《柳叶刀》发表的入选2800万人的调查结果还显示，饮酒不管多少都没有好处，酗酒对身体的危害更大。

吸烟更是有百害而无一利。吸烟者冠心病发病率增3~4倍，心肌梗死增加20%，中风是不吸烟者的3.7倍，与不吸烟者相比寿命约减少10年。吸烟还会诱发猝死，影响血脂、血糖。吸烟是目前心脑血管病和癌症的最根本原因。

危害方式

不良生活方式越多对身体健康危害越大

研究还发现，与没有这4种不良生活方式的男性相比，有1个、2个、3个、4个的男性全因死亡风险分别增加25%、69%、98%和2倍。

研究者分析了16个所有可能的生活方式组合。在只有一种不良生活方式的男性中，身体不活动的比例最大（16.78%），其次是吸烟（4.16%）。对于至少有两个危险因素的男性，最常见的组合是吸烟和不运动（占27.70%），其次是吸烟+饮食不健康+身体不活动（占19.93%），不健康饮食+缺乏运动（7.13%）以及所有四个危险的生活方式因素（6.54%）。

在所有单一发生的危险因素中，吸烟对总死亡以及癌症死亡的影响最大。酗酒对心血管病死亡的影响最大。

世界卫生组织曾发出警告，全球每年有1700万人死于可以预防的慢性疾病。排名靠前的慢性疾病包括心血管疾病、中风、慢性呼吸道疾病、糖尿病和肥胖症等。大部分病人患以上疾病的原因是生活方式不健康，其中最重要的3个因素是不健康饮食、缺乏锻炼和吸烟。

对于个人而言，做到以下几点可以有效地远离大部分非传染性疾病：每天有一定量的活动，每周有两次左右中高强度活动，平衡膳食，不要摄入过多热量，保证充足且有规律的睡眠，保持精神健康，不要长期暴露在高强度的心理压力下。

危害人群

年轻男性更易有较多不良生活方式

文章开头提到的研究中，在基线检查时，66%的居民目前吸烟或戒烟不到10年；13%每周饮酒超过14杯；40%被归类为饮食不健康；高达83%每周进行不到150分钟的中强度以上的体力活动。

与不良生活方式数量较少的男性相比，有较多不良生活方式的男性更年轻，受教育程度较低，收入较低，更有可能是体力劳动者，高血压、糖尿病、冠心病和中风的患病率较低。

在按年龄组进行的分层分析中，65岁及以上人群的全因和癌症死亡率与生活方式的关系明显高于年轻男性。然而，对于心血管病死亡率，年轻男性的风险高于65岁及以上的男性。

数据显示，很多慢性病都有年轻化的趋势。说起不良生活方式，年轻人纷纷中招。每天基本上久坐不动，吃的是油炸烧烤，外卖宵夜也不可缺少，更有甚者体重直线飙升。对绝大多数在外打拼的上班族来说，工作节奏快、生活压力大，加班熬夜是家常便饭，有些人应酬比较多，抽烟喝酒就在所难免。另外，高强度的工作对精神也是一种摧毁。因此，上述提到的吸烟、酗酒、不健康饮食和缺乏运动年轻人可谓集于一身。

专家建议，人们应从年轻时就养成良好的生活习惯。已有不良生活方式者，应尽快行动起来改变不良习惯，定期检查血糖、血压和血胆固醇等。

◎延伸阅读

健康生活方式能延寿

世界卫生组织针对影响现代人健康的主要危害因素——不良的行为和生活方式、提出了健康生活方式的“四大基石”，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。如果做到这几点，全球人口的期望寿命可以延长10年以上。

合理膳食每天尽可能摄入更多种类的食物，以谷类为主，粗细搭配，常吃粗粮、杂粮等；多吃蔬菜、水果和薯类；每天吃奶类、大豆或其制品。常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；减少烹调油，尽量清淡少盐。

适量运动加强身体活动，养成规律运动的习惯，日常生活少静多动。身体活动可包括做家务、使用交通工具、工作和闲暇时间锻炼四个方面。需要定期进行一定强度的运动。

戒烟限酒国内外科学证据表明，越早戒烟越有益健康，且任何时候戒烟都不晚。《中国居民膳食指南》建议我国成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克（0.5两），成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克，孕妇和儿童青少年禁止喝酒。

心理平衡心理健康包括两层含义：一是无心理疾病，这是心理健康的最基本条件；二是具有一种积极发展的心理状态，即能够维持自己的心理健康，主动减少问题行为和解决心理困扰。